近视了就一定要滴阿托品吗?
发布时间:2021-04-28
什么是低浓度阿托品,以及它的作用,用了低浓度阿托品的不良反应,使用低浓度阿托品的注意事项等

      目前,一种名为低浓度阿托品的滴眼液热销,据称有延缓近视的效果。据医生介绍,低浓度阿托品滴眼液确实有防控青少年近视的作用,不过目前国内还没有正式上市,仅少数医院用院内制剂形式销售。这种药品存在一定副作用,有些儿童并不适合,不要随意网购,要遵医嘱选用。


低浓度阿托品到底是什么?

  在说低阿之前,我们先来说说它的前世,也就是阿托品。阿托品,是从颠茄和其他茄科植物提取出的一种有毒的白色结晶状生物碱。它是一种非选择性M胆碱受体拮抗剂,具有强效且长效的睫状肌麻痹作用,在临床上作为慢速散瞳药被广泛应用。很早就有研究证实了阿托品具有很好的近视控制效果,并且浓度越高效果越好。


  临床上用做散瞳的1%浓度阿托品眼用凝胶,会有明显的不良反应。比如瞳孔散大后,会有视物模糊、眩光、调节功能下降等。还有部分孩子会对阿托品过敏,表现为轻度瘙痒,出现眼部滤泡和眼睑红斑等。其它可能的不良反应还包括皮肤干燥、面部或颈部潮红、心动过速等。有研究比较了0.5%、0.1%和0.01%阿托品的使用情况,发现两年后,三组近视发展度数分别为:-0.30±0.60 D,-0.38±0.60 D,-0.49±0.63 D,但0.01%浓度的副作用要明显低于其他两组。

  

部分无效、反跳现象和不良反应!

  虽然从研究来看,阿托品可以控制近视的发展,但是,并不是对所有人都有效。有研究数据表明,22%的儿童即使点了阿托品,仍然表现出明显的近视发展,每年近视度数增加超过50度。还有研究发现,阿托品存在反跳现象。也就是在停用阿托品后,近视度数出现反弹,可能与停药后睫状肌张力恢复有关,也可能是长期用药使得受体上调,导致药物的疗效随着时间推移而下降。有些孩子在点了一段时间的低浓度阿托品后,突然出现了瞳孔变大,白天会有些怕光。


家长还是要更淡定!

  为了孩子近视的事,真的好多家长都很焦虑。由于我国目前还没有正式上市的低浓度阿托品建议大家还是要更淡定。在决定用低阿前,先带孩子查一下眼部状况,尤其是调节情况,如果本身就存在调节不足或调节滞后,那可能就不太适合用低阿。在使用的过程中,也要定期带孩子复查,观察是否有不良反应,以及确认是否对你的孩子真的有效。


避免孩子近视,还要注意这些!


1、带更多的孩子去外面玩。这是一个老生常谈的问题。只要有太阳,你有空,尽量带孩子出去玩。


2、培养孩子适度休息的习惯。有时候一个孩子一开始写作业,两三个个小时不停的打架,弄得眼睛特别累。孩子学习半个个小时后要休息10分钟。


3、培养孩子的自制力。手机和电脑是孩子学习的好帮手,但是有一个过度使用个的问题,让孩子意识到手机只是学习工具。

  

对于没有近视的孩子,最好的干预方法是增加户外活动。