斜视知多少?
栏目:视光中心 发布时间:2021-09-03
斜视发生后患者可表现复视、重影,怕光、流泪和喜欢闭上一只眼看东西,且容易眼红、视疲劳等不同症状,有时看东西很近,而有的患者通常表现歪头视物,尤其在看电视时更为明显。

斜视,顾名思义,眼球的位置不正。正常人看东西双眼视线保持相对平行集中在同一目标上。而斜视患者则双眼视线不一致,一眼视物,另眼脱离注视目标,处于歪斜的状态。民间对斜视有不同的称呼,如“斜眼”“斗眼”“对眼”“飘眼”等。眼球偏斜后不仅影响本人的外观形象,重要的是会对视觉功能产生损坏,还会导致患者的心理的障碍。对学习、择业、择偶及某些特殊的劳动工作产生不良的影响。视觉功能遭破坏后,如果能得到及时的治疗与矫正依然可以恢复正常双眼视,恢复精细的立体视功能。


斜视的症状

斜视发生后患者可表现复视、重影,怕光、流泪和喜欢闭上一只眼看东西,且容易眼红、视疲劳等不同症状,有时看东西很近,而有的患者通常表现歪头视物,尤其在看电视时更为明显。斜视度有的人相对稳定,有的人则斜度忽大忽小,可以控制正位,呈间歇性斜视状态,非正位时,单眼视物清楚。控制正位时,双眼看东西反而很累,一部分斜视患者可以没有任何症状,只是在外观显现出眼球不正的感觉。


斜视是如何造成的

造成斜视的原因有多种多样,有先天性因素,也有后天性因素。斜视的先天因素常见于脑部中枢的发育异常、神经传导功能的发育异常、眼部肌肉和筋膜发育异常,甚至于有的患者出现先天性眼外肌缺如。遗传的因素也是常见的原因,约1/4儿童斜视有遗传因素所致。另外婴幼儿生产过程中的异常如难产、宫内窒息、产钳助产等因素可对眼部产生损害等。这些先天早期的不良因素,使得支配眼球的神经肌肉发生异常,进行导致眼球不能正常转动而形成斜视。后天性因素对成人而言,多因全身病的情况所引发,如神经系统的疾病、循环系统的疾病、内分泌异常、五官科疾病、脑外伤、眼外伤、眼眶占位性病变等。另外一些中毒等原因、病毒感染、神经炎、肌炎等都是常见病因,成人斜视发病比较突然,常表现明显的复视不适症状。对儿童而言,多因调节因素(如远视眼)、辐辏分开功能不足,先天性肌肉筋膜发育不良等,视觉知觉功能的低下等原因多见(如眼部病变),这些原因很容易导致患儿眼位分离造成斜视。


发现斜视后怎么办?

儿童一旦发现眼斜后应尽早治疗为佳,发病越早越应早期治疗,尤其是在儿童视觉功能发育的敏感期内更容易得到有效矫正。一旦出现斜视后应首先了解患儿的视力情况,并择机作充分的散瞳下的屈光状态检查有否远视、近视、散光,是否合并弱视。如发现屈光状态异常,应尽早矫正屈光异常,并配戴合适的眼镜。如合并矫正不良的弱视还要根据弱视的不同类型不同状况进行处理,选择不同的训练方法。假如戴眼镜后视力良好或通过训练双眼视力已经矫正良好或双眼视力相对平衡的情况下,仍有斜视度存在,所剩斜视度应及时进行手术处理,将偏斜的眼位矫正到最佳状态。以利恢复儿童的双眼视觉功能,并恢复具备精细的立体视功能。

成年人的斜视,一般发病时间较长,,正常的双眼共同视觉功能可能遭到破坏,尽管有的人双眼视力能良好,矫正眼位多半为美容效果,但也有相当的一部分人矫正斜视后也恢复了正常的双眼视功能,并改善了双眼视疲劳和视物不适的症状。即便是成人美容性斜视矫正后,由于改善了不良的眼部形象,对患者祛除不良的心理障碍也有很重要的作用。


斜视手术安全吗?

斜视的矫正,除内斜有1/4患者可望配镜解决,其余大部大部分需手术矫正。一般人看来,在很娇贵的眼球上进行手术时间难以接受的事,其实斜视手术是眼科手术中最安全的一类手术。首先斜视手术不破坏眼球的内部结构,不会对视觉功能产生不良影响。另外该手术只是将眼球表面上的支配眼球转动肌肉移动不同位置来矫正偏斜的眼球。一般的斜视手术多半一次完成,复杂性、特殊性斜视可能需要再次手术,即便是再次手术依然十分安全。斜视术后的患者眼外部皮肤不会留有瘢痕,只是术后最初几天眼球表面的球结膜会充血与轻度水肿,一般很快会消退。


年幼儿童手术如何处理

首先,年幼的儿童应最好全身麻醉的准备,麻醉良好的状况下手术反而容易进行,且安全。目前使用的麻醉药物与设备均受到严格的安全监控与检测,且经过多年和大量的临床验证,技术手段十分安全可靠。


如何早期发现斜视

明显的斜视可以从外观上表现出来,而有的斜视可能以诸如怕光、流泪、喜欢闭上一只眼视物等方式表现。有的患者很容易产生视力疲劳的现象,平时看东西容易串行、视力模糊且不能持久。有的患者喜欢歪头看东西,尤其看电视更为明显。长期有歪头视物习惯的患者应注意不要误认为是颈部的问题,从目前情况看歪头视物者大多数眼部情况所引起,。其中眼的斜视、眼肌肉麻痹、先天性特发眼球振颤、先天性眼球后退综合症、上睑下垂、角膜炎症、下睑内翻、屈光不正等多种眼病所致,甚至患者一只耳耳聋,也会出现歪头视物的情况。有歪头症状,应该请专科医师进一步检查、诊断和鉴别诊断,经诊断明确后可进行斜视的矫正。一切不可轻易将肌性的鞋竟误当成一般的“歪脖子病”进行不当的处理。