视功能精修课程，给爱学习的你一个福利！

  一周前，正在读初二的13患者小艾觉得看不清黑板，在父母的陪同下来到我中心，想检查一下是否需要配镜。因为未满15周岁，且从未戴过眼镜，我们对其进行了眼常规检查、快速散瞳及检影验光。

屈光前检查：

眼部健康：眼底未见明显异常，否认全身疾病、药物过敏史及屈光不正家族史.角膜透明、前房正常、晶体正常、泪液质量良好。

散瞳后检影验光结果：

 OD : +0.25DS/ + 0.50DC*90=0.6+1

 OS : +0.50DS/+ 0.50DC*90=0.6

 根据检影结果我们可以看出患者并未有眼部器质性病变，屈光度数很小，但矫正视力不良，不符合弱视诊断标准，因此，我们建议患者次日复诊，进行双眼视功能检查。

第二天复查 

主诉：近期看不清黑板、看书、写作业经常觉得眼累。

屈光检查：

主导眼：OD

交替遮盖：正位

裸眼远视力：OD  0.6   OS  0.5+2

近视力:  OD  0.6   OS  0.5+2

双眼屈光度检查：（双眼平衡状态）

OD  + 0.50DC*90=0.6+2

OS  + 0.50DC*90=0.6

 双眼视功能检查

 Worth4-dots  :  4dots

 水平隐斜     :  远 2.5△BI 近 3.5△BI

 AC/A         : 梯度法3.5

 BCC          : 0

 负相对调节（NRA)：+0.50   

 正相对调节（PRA)：-0.50

（正、负相对调节检查所用视标非最佳视力上一行视 标，近视力较差）

单眼调节幅度 :      OD:  9D     OS :  8.5D

单眼调节灵敏度:OD:3cpm fail(+) 

                            OS:2cpm fail(+)

双眼调节灵活度    : OU  2cpm fail(+/-) 双眼正、负片均难通过，正片较明显

集合近点  : 6.5cm

分析：此患者并无器质性眼病，检查屈光度数很小，远、近视力均差，视近有明显视疲劳症状，我们考虑患者存在双眼视功能异常。视功能检查后我们发现患者远、近水平隐斜、AC/A、集合近点基本正常，排除集合功能异常，而正、负相对调节明显低于正常值，调节灵活度也较低，也将就是说患者眼睛的调节功能既放松不下来也刺激不上去，调节力量也不足，处于一种调节痉挛状态。这是导致患者视力差和视疲劳的最主要原因。我们建议患者先不用戴镜，进行每周一至两次的视觉训练来改善其调节功能。

疗效：通过仅四周的个人针对性的调节功能训练，患者远、近裸眼视力均提高至1.0.效果显著，视疲劳症状也有所缓解。目前患者正在进行下一阶段训练。

总结：对于无明显器质性病变、非弱视却矫正视力不良或伴有视疲劳症状的青少年患者，应进行视功能检查，可通过有针对性的视觉训练提高其矫正视力，改善视疲劳症状，疗效显著。