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栏目:柏图眼视光技术鉴定培训 发布时间:2021-12-13

  一周前,正在读初二的13患者小艾觉得看不清黑板,在父母的陪同下来到我中心,想检查一下是否需要配镜。因为未满15周岁,且从未戴过眼镜,我们对其进行了眼常规检查、快速散瞳及检影验光。


屈光前检查:

眼部健康:眼底未见明显异常,否认全身疾病、药物过敏史及屈光不正家族史.角膜透明、前房正常、晶体正常、泪液质量良好。


散瞳后检影验光结果:

 OD : +0.25DS/ + 0.50DC*90=0.6+1

 OS : +0.50DS/+ 0.50DC*90=0.6

 根据检影结果我们可以看出患者并未有眼部器质性病变,屈光度数很小,但矫正视力不良,不符合弱视诊断标准,因此,我们建议患者次日复诊,进行双眼视功能检查。


第二天复查 

主诉:近期看不清黑板、看书、写作业经常觉得眼累。

屈光检查:

主导眼:OD

交替遮盖:正位

裸眼远视力:OD  0.6   OS  0.5+2

近视力:  OD  0.6   OS  0.5+2

双眼屈光度检查:(双眼平衡状态)

OD  + 0.50DC*90=0.6+2

OS  + 0.50DC*90=0.6

  

 双眼视功能检查

 Worth4-dots  :  4dots

 水平隐斜     :  远 2.5△BI 近 3.5△BI

 AC/A         : 梯度法3.5

 BCC          : 0

 负相对调节(NRA):+0.50   

 正相对调节(PRA):-0.50

(正、负相对调节检查所用视标非最佳视力上一行视 标,近视力较差)

单眼调节幅度 :      OD:  9D     OS :  8.5D

单眼调节灵敏度:OD:3cpm fail(+) 

                            OS:2cpm fail(+)

双眼调节灵活度    : OU  2cpm fail(+/-) 双眼正、负片均难通过,正片较明显

集合近点  : 6.5cm


分析:此患者并无器质性眼病,检查屈光度数很小,远、近视力均差,视近有明显视疲劳症状,我们考虑患者存在双眼视功能异常。视功能检查后我们发现患者远、近水平隐斜、AC/A、集合近点基本正常,排除集合功能异常,而正、负相对调节明显低于正常值,调节灵活度也较低,也将就是说患者眼睛的调节功能既放松不下来也刺激不上去,调节力量也不足,处于一种调节痉挛状态。这是导致患者视力差和视疲劳的最主要原因。我们建议患者先不用戴镜,进行每周一至两次的视觉训练来改善其调节功能。


疗效:通过仅四周的个人针对性的调节功能训练,患者远、近裸眼视力均提高至1.0.效果显著,视疲劳症状也有所缓解。目前患者正在进行下一阶段训练。


总结:对于无明显器质性病变、非弱视却矫正视力不良或伴有视疲劳症状的青少年患者,应进行视功能检查,可通过有针对性的视觉训练提高其矫正视力,改善视疲劳症状,疗效显著。